猫の耳ポリープとその外科的治療について

🔍耳ポリープとは何ですか?

耳ポリープは、中耳または耳管の内膜から発生する非癌性の腫瘍です。どの年齢の猫にも発生する可能性がありますが、若い猫に最もよく見られます。正確な原因は完全には解明されていませんが、慢性炎症またはウイルス感染が一因として疑われることがよくあります。これらのポリープは外耳道、鼻咽頭、またはその両方に広がる可能性があり、さまざまな臨床症状を引き起こします。

ポリープの位置は、観察される症状に大きく影響します。外耳道のポリープは聴覚症状を引き起こす傾向があり、鼻咽頭のポリープは呼吸器症状を引き起こします。猫が両方の場所に関連する症状を示す場合があり、これはポリープが両方の領域に及んでいることを示しています。

⚠️猫の耳ポリープの症状

猫の耳ポリープの症状は、腫瘍の大きさや場所によって異なります。これらの兆候を早期に認識することが、迅速な診断と治療に不可欠です。注意すべき一般的な症状は次のとおりです。

• 👂耳だれ（しばしば悪臭を伴う）
• 🤕頭を振ったり傾けたりする
• 🐾耳を掻く
• 📉難聴
• 👃鼻水（くしゃみ）
• 🗣️呼吸音がうるさい、またはいびきをかく
• 🍽️嚥下困難
• 👁️ホルネル症候群（まぶたの垂れ下がり、瞳孔の収縮、眼窩の陥没） – あまり一般的ではない

猫にこれらの症状が見られた場合は、獣医師に相談して徹底的な検査を受けることが重要です。

🩺耳ポリープの診断

耳ポリープの診断には通常、獣医師による総合的な身体検査が必要です。この検査には、外耳道の耳鏡検査が含まれます。場合によっては、この検査中にポリープが見えることもあります。

診断を確定し、ポリープの範囲を判断するために、さらに診断検査が必要になる場合があります。これらの検査には次のものが含まれます。

• 👂麻酔下で​​の耳鏡検査：外耳道と中耳をより徹底的に観察できます。
• 📸放射線検査（X 線）：ポリープの範囲を評価し、他の病状を除外するのに役立ちます。
• 🖥️コンピューター断層撮影 (CT スキャン) または磁気共鳴画像 (MRI): 耳と鼻咽頭のより詳細な画像を提供し、ポリープのサイズと位置をより正確に判断するのに役立ちます。
• 🔬生検: 腫瘍が実際にポリープであり、癌性腫瘍ではないことを確認するために、小さな組織サンプルを採取して顕微鏡検査を行うことがあります。

🔪外科的治療の選択肢

猫の耳ポリープの最も一般的な治療法は外科的切除であり、多くの場合最も効果的です。外科的アプローチにはいくつかの種類があり、最適な選択肢はポリープの位置と大きさ、および猫の全体的な健康状態によって異なります。

👂牽引剥離

この手法では、鉗子でポリープを掴み、そっと引き抜きます。外耳道にあるポリープによく使用されます。効果的ではありますが、中耳のポリープの根元には対処できないため、再発のリスクが高くなります。

👂腹側ブラ骨切り術（VBO）

これは、中耳の骨構造（ブラ）に開口部を作り、ポリープとその基部を完全に除去する、より侵襲的な外科手術です。VBO は、再発を防ぐ最も効果的な方法であると一般的に考えられています。ただし、ホルネル症候群や顔面神経麻痺などの合併症のリスクが高くなります。

👃 鼻切開術

ポリープが鼻咽頭にまで広がっている場合は、その部分のポリープを除去するために鼻切開術（鼻腔に外科的切開を加える）が必要になることがあります。この処置は、牽引剥離術または VBO と併せて行われることが多いです。

⚠️手術の潜在的なリスクと合併症

他の外科手術と同様に、猫の耳ポリープの除去には潜在的なリスクと合併症が伴います。これには次のようなものがあります:

• 🩸出血
• 感染​
• 🤕痛み
• 😵‍💫ホルネル症候群（まぶたの垂れ下がり、瞳孔の収縮、目の陥没）
• 😬顔面神経麻痺（麻痺側の顔が垂れ下がることがあります）
• 📉難聴
• 🔁ポリープの再発

獣医師は手術前にこれらのリスクについて詳しく説明し、リスクを最小限に抑えるための措置を講じます。術後のケアは、合併症を防ぎ、スムーズな回復を確実にするために重要です。

🐾術後ケアと回復

手術後、猫は注意深い監視と支持療法を受ける必要があります。これには次のようなものが含まれます。

• 💊鎮痛剤：術後の不快感を管理するため。
• 🧪抗生物質：感染を予防します。
• 🛡️ Eカラー（エリザベスカラー）：猫が手術部位をひっかいたりこすったりするのを防ぎます。
• 🪢手術部位の定期的な洗浄：獣医師の指示に従ってください。
• 🛌静かで快適な休憩場所：猫が回復できるようにします。

獣医師の指示に注意深く従い、すべてのフォローアップ診察に出席することが重要です。回復期間は、実施された外科手術によって異なりますが、通常は数週間かかります。

🔄ポリープの再発

外科手術で除去しても、特にポリープの根元全体が除去されていない場合は、耳ポリープが再発する可能性があります。牽引剥離法では、VBO 法に比べて再発率が高くなります。ポリープが再発した場合は、さらに治療が必要になる場合があります。