猫の急性肝不全：早期に症状を認識してより良いケアを

⚠急性肝不全を理解する

急性肝不全は劇症肝不全とも呼ばれ、肝臓が短期間（通常は数日または数週間）に正常に機能しなくなることで発生します。この突然の機能喪失はさまざまな要因によって引き起こされ、血流中に毒素が蓄積し、一連の合併症を引き起こします。

数か月から数年かけて徐々に進行する慢性肝疾患とは異なり、急性肝不全は突然重篤な症状が現れます。進行が速いため、猫の予後を改善するには早期発見と介入が不可欠です。

🔍猫の急性肝不全の一般的な原因

猫の急性肝不全を引き起こす要因はいくつかあります。適切な治療方針を決定するには、根本的な原因を特定することが不可欠です。

• 毒素:有毒植物、薬剤（特にアセトアミノフェン）、化学物質などの特定の毒素にさらされると、重度の肝臓障害を引き起こす可能性があります。
• 感染症:ウイルスや細菌の感染によって炎症が起こり、肝不全につながることがあります。
• 薬物反応:特定の薬物に対する副作用は、感受性のある猫では肝臓障害を引き起こす可能性があります。
• 虚血:肝臓への血流が減少すると、ショックや心不全などにより肝細胞が死滅することがあります。
• 肝脂肪症:脂肪肝疾患としても知られるこの病気は、肝細胞に脂肪が過剰に蓄積し、肝機能に障害をきたす病気です。食欲不振や急激な体重減少を伴うことも少なくありません。
• がん:急性の場合はあまり一般的ではありませんが、特定の肝臓がんは急速な肝不全を引き起こす可能性があります。

💡症状を認識する：早期発見が鍵

猫の急性肝不全の症状は多様で、他の病状と重複する可能性があるため、診断が困難です。しかし、これらの兆候を早期に認識することで、良好な結果が得られる可能性が大幅に高まります。

• 黄疸:皮膚、歯茎、白目の部分が黄色くなるのは、肝不全の顕著な兆候です。これは、赤血球の分解中に生成される黄色の色素であるビリルビンの蓄積によって発生します。
• 無気力:エネルギーレベルと全体的な活動性の大幅な低下は一般的な症状です。影響を受けた猫は弱々しく、周囲に興味を示さないように見えることがあります。
• 食欲不振:肝不全の猫では食欲不振または食欲の完全な喪失がよく見られます。これにより急激な体重減少が起こり、動物がさらに衰弱する可能性があります。
• 嘔吐と下痢:これらの胃腸症状は頻繁に現れ、脱水や電解質の不均衡につながる可能性があります。
• 喉の渇きと排尿の増加:肝臓の体液バランスを調節する能力が損なわれると、多飲 (喉の渇きの増加) と多尿 (排尿の増加) が起こる可能性があります。
• 行動の変化:肝性脳症は脳内の毒素の蓄積によって起こる神経疾患で、見当識障害、混乱、頭を押さえる、発作などの行動の変化を引き起こす可能性があります。
• 腹水:腹水として知られる腹部の体液の蓄積は、肝臓が体液バランスを維持するために必要なタンパク質を生成できないために発生することがあります。
• 濃い尿:ビリルビンの排泄量の増加により、尿が通常よりも濃く見える場合があります。
• 歯茎の青白さ:場合によっては、肝不全の合併症である貧血のために歯茎が青白く見えることがあります。

猫にこれらの症状が見られた場合は、すぐに獣医の診察を受けることが重要です。早期の診断と治療は、猫の生存率を高めるために不可欠です。

✎急性肝不全の診断

急性肝不全の診断には、身体検査、血液検査、画像検査の組み合わせが必要です。獣医師は徹底的な評価を行い、根本的な原因と肝臓損傷の程度を判断します。

• 身体検査:獣医師は猫の全体的な状態を評価し、黄疸、腹部膨張、神経異常の兆候を探します。
• 血液検査:血液検査は肝機能を評価する上で非常に重要です。これらの検査には通常、次のような内容が含まれます。
  • 肝酵素（ALT、AST、ALP、GGT）：これらの酵素のレベルの上昇は肝細胞の損傷を示します。
  • ビリルビン:ビリルビン値の上昇は黄疸の存在を裏付けます。
  • アルブミン:アルブミン値が低い場合は、肝臓のタンパク質合成に障害があると考えられます。
  • 血糖値:肝不全は血糖値の調節に影響を及ぼす可能性があります。
  • アンモニア:アンモニア値の上昇は肝臓の解毒機能が低下していることを示します。
  • 凝固検査:これらの検査は、肝臓の凝固因子を生成する能力を評価します。
• 尿検査:尿検査は腎機能を評価し、尿中のビリルビンの存在を検出するのに役立ちます。
• 画像研究:
  • 超音波:腹部超音波検査では肝臓やその他の腹部臓器を視覚化できるため、腫瘍、炎症、体液蓄積などの異常を特定するのに役立ちます。
  • 放射線検査（X 線）： X 線検査は、肝臓の大きさと形状を評価し、猫の症状の他の潜在的な原因を除外するために使用できます。
• 肝生検:場合によっては、確定診断を得るために肝生検が必要になることがあります。肝臓組織の小さなサンプルを採取し、顕微鏡で検査して、肝臓損傷の具体的な原因を特定します。

⚕急性肝不全の治療法

急性肝不全の治療は、肝機能のサポート、体内の毒素の除去、根本的な原因の解決を目的としています。具体的な治療計画は、症状の重症度と根本的な原因によって異なります。

• 入院と支持療法:急性肝不全の猫は通常、集中的なモニタリングと支持療法のために入院する必要があります。これには次のようなものが含まれます。
  • 静脈内輸液:脱水症状や電解質の不均衡を是正するために静脈内輸液が投与されます。
  • 栄養補給:食欲不振の猫には栄養補給が必要であり、これには経鼻胃管または食道瘻チューブを介した給餌が含まれる場合があります。
  • 薬物療法:次のような特定の症状や合併症を管理するために、さまざまな薬物療法が使用されることがあります。
    • 抗生物質:細菌感染症を治療または予防します。
    • ラクツロース:血液中のアンモニア濃度を低下させます。
    • ウルソジオール：胆汁の流れを改善し、肝細胞を保護します。
    • ビタミンK：血液凝固を改善します。
    • 制吐剤：嘔吐を抑制します。
• 特定の治療法:根本的な原因に応じて、特定の治療法が必要になる場合があります。
  • 解毒剤:肝不全が毒素によって引き起こされた場合は、特定の解毒剤が利用できる場合があります。
  • 手術:場合によっては、腫瘍を除去したり、その他の構造的異常を修正したりするために手術が必要になることがあります。
• モニタリング:治療中は肝機能、血糖値、電解質バランスを注意深くモニタリングすることが重要です。

急性肝不全の猫の予後は、根本的な原因、症状の重症度、猫の全体的な健康状態によって異なります。早期診断と積極的な治療により生存の可能性は高まりますが、急性肝不全の猫の多くは集中治療にもかかわらず生存できません。

🔗予防戦略

急性肝不全の原因をすべて予防できるわけではありませんが、猫のリスクを最小限に抑えるために実行できる手順はあります。

• 毒素への曝露を防ぐ:薬剤、洗浄剤、有毒植物など、潜在的に有毒な物質はすべて猫の手の届かないところに保管してください。
• 安全な投薬方法:獣医師に相談せずに猫に薬を投与しないでください。アセトアミノフェン (タイレノール) は猫にとって非常に有毒なので、絶対に与えないでください。
• バランスの取れた食事:猫の肝臓の健康を最適に保つために、高品質でバランスの取れた食事を与えてください。
• 定期的な獣医の診察:定期的な獣医の診察は、肝臓病やその他の健康上の問題の初期兆候を発見するのに役立ちます。